病床上躺了30年 一粒药丸症状立除

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世界新闻网




一名女子30年来一直以为自己患了脑性麻痹，後来才知道被误诊，其实一粒药丸就可治疗几乎所有的症状。不过她坚称，误诊虽然使她缠绵病榻这麽多年，但她对犯错的医生没有怨愤。

明尼苏达州38岁的女子珍．艾博特(Jean Sharon Abbott)四岁时被告知，她患了一种名为「痉挛性双瘫」(spastic diplegia)的脑性麻痹，导致她童年多躺在床上度过。......

但是在忍受了30年的肌肉痉挛、虚弱、几乎不能行动，并接受痛苦的手术後，她到33岁才知道，她其实罹患的是「多巴反应型肌张力不全」(dopa-responsive dystonia)，这是一种罕见但可治疗的肌肉疾病。

艾博特谈到被误诊时表示: 「老实说，我从未对自己的经历有任何负面想法。」虽然她很多时候希望自己没有生病，不用依赖别人才能完成日常自理，但她说由於家人和朋友坚定不移的支持，使她仍有个温馨的童年。

艾博特最初被诊断患有痉挛性双瘫时，她被视为经典病例，虽然磁振造影(MRI)和电脑断层扫瞄(CAT)并未显示该病的典型症状，但她的神经科医生是该领域最好的医生，谘询其他医生也确认该诊断。

她在12岁时接受非常痛苦的肌肉转移手术，以免走路时，两膝碰在一起。到了20多岁，已经育有三名子女的艾博特身体植入药泵以输入药物，不料却导致她服药过量，而去找一名专科医生。

这名新医生质疑原来的诊断，把她转诊给另一名神经科医生，後者告诉艾博特，她的病其实是多巴反应型肌张力不全，只要每天服用L-多巴，多数症状就会消失。

艾博特不相信新诊断，原本不打算去买药，但她丈夫说服她试试看。她於2010年受难节被告知正确诊断，两天後，也就是复活节，她首次在无人协助下自己站起来。

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哪些疾病容易被误诊？


求医被误诊的机率比你想像的高。专家表示，如果你患了非常罕见的疾病，或是非常普通的疾病但症状不明确或非典型，那麽你被误诊的机率就较高。常被误诊或未发现的疾病包括：

癌症。「临床肿瘤学期刊」指出，癌症误诊的比率可达28%，某些类型的癌症更高达44%。对全美400名癌症专家的调查显示，最常被误诊的癌症是淋巴癌、乳癌、肉瘤和黑色素瘤。误诊的原因包括资讯不全、评估病人的时间不足和病历不全。

心脏病发作。心脏病发作的感觉每人不同，有时甚至没有症状。长者的症状不见得和年轻人相同，年轻人可能感觉胸口剧痛，而耆老没什麽感觉，或只觉得消化不良而已。女性心脏病发作较可能被误诊，因为她们往往没有典型的胸痛症状。

忧郁症。忧郁症的常见症状包括感觉沮丧、焦虑和易怒，也许还会经常感到疲倦，无法集中精神，难以入睡。这些症状很含糊，与躁郁症、焦虑症和创伤後压力症候群的症状类似。专家指出，诊断忧郁症，需要完整的病历和身体检查。

乳糜泻(celiac disease)。83%的乳糜泻病患，不是还未被诊断出患病，就是被误诊，因为此病的症状很多，每人都不一样。通常症状包括腹痛、便秘和腹泻，但是也有人头痛、关节痛或忧郁。有些人根本没有外表看得出的症状，乳糜泻最常被误诊为大肠激躁症(irritable bowel syndrome)。

中风。每年医生都会忽视许多民众严重中风的早期症状，美国心脏学会发现，有中风症状的年轻人，常被误诊为眩晕、偏头痛或酒精中毒。不论病患的年龄，当出现视力问题、神智混乱、严重头痛、脸部麻痹、说话或走路有问题的中风症状时，需要马上就医。

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看诊时间不足 每年1200万美国人被误诊


分析显示，前往急诊室或社区卫生诊所求诊的成人中，至少有20分之一被误诊，也就是每年可影响1200万美国人，其中半数人可能因误诊而蒙受伤害。

针对误诊对门诊病人的影响率先提供数据的辛格(Hardeep Singh)医生指出，这意味患有心脏衰竭、肺炎、贫血和肺癌等非常不同疾病的病患，其严重的健康问题并未被医生查出来。

辛格医生和同事使用三个研究的数据，结果发现，在略高於5%的病例中，原来的诊断错误。以前的调查显示，门诊病人的误诊率可能更高。

波士顿布里翰妇女医院的病患安全专家施佛(Gordon Schiff)指出，辛格的研究可能低估了诊断错误的规模，他的数字应视为最低数字。

辛格说，门诊医生未能做出正确诊断的原因很多，他们看诊的时间很有限，而病人的症状往往很复杂，同时是在一个相当混乱的环境进行评估。很多医生没有支援和科技协助，使他们无法一贯运用良好的临床思考做诊断。

辛格说，新分析向病人显示，医生不一定对，病人在自己的医疗过程中能扮演重要角色，首次就医就应向医生提供完整的症状和病史，接受检查後应积极安排复查。

辛格医生说，如果你未从医生听到活组织切片检查的结果，就应打电话询问，没有消息并不是好消息。辛格医生去年获欧巴马总统颁发「科学家与工程师早期职业生涯总统奖章」，以表扬他对误诊和病人安全的贡献。

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