4睡眠异常现象 恐罹失智症警讯

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睡眠习惯和品质与大脑健康息息相关，两者相互影响，若身体出现一种或多种慢性睡眠障碍时，可能是有包含失智症等更深层问题的迹象；示意图。(图／123RF)

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睡眠习惯和品质与大脑健康息息相关，两者相互影响，若身体出现一种或多种慢性睡眠障碍时，可能是有包含失智症等更深层问题的迹象。若睡眠障碍持续发生甚至变严重，特别是记忆力出现变化或日常生活管理有困难，务必咨询神经科医师，若只是睡眠受干扰没有其他副作用，咨询睡眠专家找出解方即可。

哈芬登邮报（Huff Post）报导，耶鲁大学医学院神经内科助理教授费沙拉基乍得（Arman Fesharaki-Zadeh）说，睡眠障碍，特别是深度睡眠受损和失智症的发展有强烈关联，睡眠结构的改变如深度睡眠的减少，是神经组织退化疾病的早期生物标记。

大脑中的胶淋巴系统（glymphatic system）会在睡眠时清除代谢废物，这些有害代谢产物包括β淀粉样蛋白（amyloid beta），是失智症发展时会堆积在脑部的蛋白质，因此若出现睡眠障碍，导致睡和醒的周期被显著改变，身体可能在发出早期预警信号。

费沙拉基乍得说，记忆在大脑中形成分为编码、保存和检索三阶段，保存主要依赖深度睡眠和快速眼动睡眠，能稳定和集成新获得的消息，睡眠中断且若特别是发生于保存阶段会导致持续记忆障碍。

神经科医师康恩（Rob Nawaz Khan）说，失智症会影响多种大脑功能，疾病初期会扰乱生理时钟和正常的睡眠结构。专家说包括严重失眠等四项睡眠问题，可能是失智症的征兆。

第一是严重失眠。偶尔轻微失眠无须担忧，新出现的严重失眠包括入睡和保持睡眠异常困难、日间极度疲累和频繁且异常的情绪波动。神经科医师米安（Fawad Mian）说，在阿兹海默症中入睡困难等都很常见，因为脑部调节睡眠和清醒周期的网络逐渐退化。

第二是入睡时间异常。昼夜节律调节我们每日清醒、警觉和疲倦的模式，当节律被打乱时身体就无法和环境同步，让人可能白天睡更多、晚上很清醒，这些变化通常伴随意识混乱和行为改变，米安说这是因为神经退化性疾病会影响大脑的生理时钟。

米安说，将梦境内容演绎出来又称「快速动眼期行为障碍」（REM behavior disorder），是特定失智症如路易体失智症（Lewy body dementia）或帕金森氏症的前兆，这种情况发生在记忆力症状的前几年，因为做梦时控制肌肉瘫痪的脑干区域很早就受影响。

最后是夜间四处徘徊，若晚上起床在家中游荡并常感到困惑，这可能是失智症的征兆。这时身体的昼夜节律已被打乱，身体感到躁动有时甚至痛苦，脑部在夜间更活跃因此睡眠不足，大脑得不到足够休息，清除代谢废物的能力下降，时间久了认知就衰退。