65岁以上长者骨松 酿髋部骨折 死亡率达36%

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廖伯峰／怡仁综合医院骨科主治医师







骨本不足，可从事如水中行走等运动，能增加骨质生成。示意图。(图/123RF)

骨质疏松症被世界卫生组织（WHO）认定为全球第二大流行疾病，仅次于冠状动脉心脏病。预估2050年时，有50%以上髋部骨折会发生在亚洲。

骨质疏松容易造成髋部骨折，后续可能导致病人卧床、行动受限、肌力萎缩，甚至引起反复感染相关并发症，死亡率极高，骨松可谓是年长者的隐形杀手。根据统计，65岁以上长者髋部骨折后，一年内死亡率达14%到36%。

人体骨骼肌肉会随年龄增长而减少，当出现腰酸、背痛、关节痛等症状时，骨质疏松可能已悄悄上身。骨质含量（骨本）是未来年长骨折风险的关键，一般人骨质密度在20至30岁会达到高峰，35岁后便逐年流失，尤其是停经妇女骨质密度流失速度会更快。

如果骨本不足，仍有机会可以弥补到接近正常水准。年轻时，应注重「饮食」与「规律运动习惯」，可创建较佳的骨密度，降低未来十年骨折风险。饮食以「均衡」为基础，运动可从事如水中行走、自由车等「阻力运动」和「肌力训练」，能增加骨质生成，加上适当日晒帮助身体产生维生素D，强化肠道对钙的吸收，加速骨骼再造。

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骨质疏松可视为一种慢性病来维护保养及预防，并尽可能减低风险、长期共存。「高风险族群」包括年长者、停经后妇女、卵巢切除或提前更年期的女性，或体重过轻、曾经骨折、服用高骨松风险药物如类固醇、慢性病患者如糖尿病、免疫疾病、慢性肠胃道疾病、肾脏病、血液透析患者等，可考虑接受骨密度检查，提早发现、提早治疗。

「已经罹患骨质疏松症者」应定期每半年到一年接受骨密度检查追踪，且应在饮食与运动、西医治疗上妥适的配合，减缓骨质流失的速度、降低骨折及后续并发症风险。