高血压？请先进行活动式血压量测

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转载自美兆人月刊






根据具有权威性的美国预防服务工作小组（U.S.Preventive Services Task Force）的建议，大部分患者若是在医师诊间或诊所出现高血压，在确诊高血压以前都应该进行“活动式血压量测”，这样一来可以大幅减少高血压误诊，避免给予非必要的药物治疗。因为研究已发现，在医疗院所出现高血压的患者，有10%到50%的活动式血压量测量结果并不高。

不过还是有些例外：血压极高（180/110以上）或有慢性肾脏病的患者，应立即开始接受药物治疗，不需以活动式血压量测确认高血压诊断。

医疗院所进行“活动式血压量测”时，患者必须配戴携带式装置，以便每20到30分钟进行一次血压自动测量并储存结果，持续24到48小时。进行活动式血压量测时，患者应如常活动和睡眠。

在医疗院测量得到的血压可能不够准确，因为可能会受到情绪、体能活动和30分钟前摄取咖啡因等因素影响。尤其许多人患有“白袍高血压”，也就是因为医疗人员在场而感到焦虑，导致血压升高。

除此之外，即便是在医师诊间，血压的测量方式通常也还是不够理想。举例来说，在测量血压之前，患者必须先在安静房间里休息几分钟，使用大小适当的臂套（臂套有各种尺寸）且不可套在衣服上方，而且必须测量双手血压（至少初诊时），如此一来才能测得最正确的结果。坐着时背部没有支撑或双脚离地、翘脚、一面说话、手臂垂得太低（或是自己把手举起来），都会让血压升高。

在开始高血压药物治疗以前，患者若是在医疗院所测得轻度或中度的血压偏高，活动式血压量测尤其有意义，因为一旦药物治疗，有可能会持续一生。如果患者已经开始接受轻度高血压治疗，也可以咨询医师是否可以暂时停药，再以携带式装置测量血压。