170万加州人医疗保险费或将飙升

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洛杉矶时报




当周六开放注册开始时，计划续保或首次参保的加州人可能会感到震惊。到2026年，Covered California（通常被称为奥巴马医改）提供的联邦补贴计划月保费预计将平均飙升97%。



（图片来源：洛杉矶时报）

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自10月1日以来，当前的联邦政府停摆引发了一场核心冲突，导致保费可能大幅上涨：共和党多数派与民主党在是否延长拜登时代加强的税收抵免问题上陷入预算僵局。税收抵免扩大了数百万美国人的医保资格，使现有保单持有人能够负担每月保险费用。目前，加州约190万参保者中，约有170万人受益于该税收抵免。

明年的开放注册期为11月1日至1月31日。传统上，这段时间是会员比较各类计划、调整现有计划以及新会员选择加入的关键时期。

但这一次，政府关门引发了对补贴前景的不确定性。补贴在新冠大流行期间首次引入，一直保持较低政策成本，但若华盛顿立法者不采取行动延长补贴，补贴将在今年年底到期。

Covered California执行董事Jessica Altman表示，加州人在交易所官网浏览时将面临艰难选择。失去用于补贴保费的税收抵免，只会加剧本已复杂、耗时且令人沮丧的注册过程。

即使补贴保持不变，由于药品价格和其他医疗服务费用上涨，Covered California计划的保费到2026年仍将上涨约10%。

如果没有补贴，到2026年，获得经济援助的会员每月保费平均将增加125美元。成本上升可能导致许多加州人无法负担保险。

Altman指出：“加州人将面临双重打击：保费上涨和税收抵免消失。我们估计，多达40万现有参保者可能退出医保，因为他们无法支付高昂的保费。这将带来毁灭性影响。”

这一变化将影响广泛群体，包括调酒师、理发师、小企业主及其员工、农民及农场工人、自由职业者、拼车司机，以及为维持生计从事多份兼职的人群。同时，患有慢性疾病且需频繁就医的加州居民也将受到影响。


（图片来源：pixabay）

Covered California表示，拜登时代扩大补贴的核心在于提高税收抵免资格门槛，将收入超过联邦贫困线400%的中等收入者纳入体系。据该交易所称，这一增加的补贴每年为会员节省约25亿美元自付保费。

加州议员在明年预算中为收入不超过联邦贫困水平150%的个人额外分配了1.9亿美元州级税收抵免，以缓解保费上涨压力。这将使年收入不超过23,475美元的个人或年收入不超过48,225美元的四口之家月保费与2025年持平，并为收入略高者提供部分减免。

全美范围内情况甚至更为严峻。近一年前，国会预算办公室警告，如果扩大补贴到期，仅2026年，全美无保险人数将增加220万，而从2026年至2034年，美国人平均每年将增加380万。

提供平价奥巴马医改计划的机构正为补贴消失可能导致的加州人退出医保做好准备。

L.A. Care是洛杉矶县最大的公共医疗计划，为23万人提供加州保险，其中大部分为低收入人群。L.A. Care首席执行官Martha Santana-Chin表示，其服务的加州保险消费者中约90%获得补贴，以抵消自付保费。“除非政策发生重大改变，否则这些人中的许多人将失去保险。”

若越来越多居民选择不投保，将导致更多人依赖医院急诊室进行非紧急护理，从而扰乱并加重医疗系统负担。