越来越多的加州人死在家中，新冠疫情另一“新常态”?

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新冠疫情促使加州人死于家中而不是在医院或养老院的比例激增。在过去至少20年里，这种上升趋势一直是缓慢且稳定的，而新冠疫情加速了该趋势。

在家中死亡人数的激增始于2020年，这是新冠疫情的第一年。

加州公共卫生部死亡数据显示，2022年前10个月，加州近40%的死亡发生在家里，高于2019年一整年的36%。

相比之下，美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，1999年，仅约26%的加州人在家死亡，这是该中心公共数据库中最早可以获得在家死亡人数数据的年份。

这一趋势在患有严重慢性病的加州居民群体中被放大。

在2022年的前10个月里，约55%的加州人死于癌症，而2019年和1999年这一比例分别为50%和44%。

在2022年前10个月死于阿尔茨海默症的加州人中，约有43%是在家里去世的，而2019年和1999年这一比例分别为34%和近16%。

在全美范围内，2020年在家死亡的比例也飙升至33%，然后在2021年升至近34%。2022年的数据尚未公布。

新冠病毒早期对加州的致命扫荡本身并不能解释在家死亡人数的增加。绝大多数死于新冠的人都是在医院或养老院内。相反，医学专家说，这种激增（至少在最初）似乎与医院和养老院的全面政策变化相吻合。

由于医护人员努力控制病毒传播，全面禁止在医院和养老院探望病人，甚至是临终病人，这给家属带来了痛苦。许多人不得不选择将亲人带回家中。

注册护士芭芭拉·卡恩斯（Barbara Karnes）写过大量关于临终关怀的文章，她说:“妈妈住在养老院，快要死了，你只能通过窗户看到她，这对我来说是毁灭性的打击。”

与此同时，由于担心接触新冠病毒，许多人在疫情的头几年都避免前往医院，因此会在某些情况下忽视了其他严重疾病的治疗。

这也被认为是导致在家死亡人数上升的原因之一。

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那些专门从事临终关怀的人说，即使探视政策放宽，这种趋势仍在持续也不足为奇。他们说，更多的人只是想在一个舒适、熟悉的地方死去，即使这意味着无法进行治疗。

圣地亚哥夏普医疗保健公司（Sharp HealthCare）高级护理规划项目协调员约翰·塔斯塔德（John Tastad）表示，每当他询问中心成员，当他咽下最后一口气时会想在哪里？或者当他的心脏跳动最后一次跳动时，希望自己在什么地方？从来没有人说“哦，我想进重症监护室、或是我想进医院，或专业的护理机构。几乎所有人都会说“我想待在家里”。

与此同时，如果治疗替代方案可能意味着牺牲生活质量，那些专门研究癌症和心脏病等美国人致命疾病的医生们也越来越愿意把家庭临终关怀作为一种选择。

加州大学戴维斯健康中心临终关怀副医学主任普里亚·卡什库利（Pouria Kashkouli）博士说:“现在已经有了一点文化上的变化，可能肿瘤学家、肺科医生、充血性心力衰竭医生会更早地将患者转到姑息治疗，以帮助他们管理症状，制定高级护理计划。”