老翁高血脂「动脉严重狭窄」 医传授控制胆固醇方法

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68岁刘先生餐餐大鱼大肉，身材肥胖鲜少运动，过去的健康检查除了胆固醇过高外，血压及血糖尚在正常范围之内，但有阵子经常感到胸闷不适，到医院做心导管检查显示冠状动脉严重狭窄，后续接受气球扩张及支架置放手术，术后医师特别叮嘱要好好控制胆固醇，以避免后续支架内再狭窄。





高血脂是现代人通病 胆固醇堆积血管易致心脏、脑部疾病

台湾国泰综合医院心血管中心主治医师简韶甫指出，高血脂包含胆固醇和三酸甘油脂过高，是现代人常有的通病，不是只有肥胖的人才会有高血脂，中等身材或偏瘦的人也可能会有此一疾病，其发生原因不只和饮食、体重、少运动有关，和基因遗传、糖尿病、甲状腺功能异常，也有一些关联。

血液中的胆固醇和三酸甘油脂除了做为细胞代谢的能量之外，和细胞膜的结构及荷尔蒙的原料有关，血液中的胆固醇又分为低密度胆固醇（俗称坏的胆固醇）及高密度胆固醇（俗称好的胆固醇），低密度胆固醇会堆积在血管壁上，而高密度胆固醇可以把堆积在周边的低密度胆固醇带回肝脏代谢。

而堆积在血管壁上的低密度胆固醇会引起血管发炎，在血管壁上形成粥状动脉硬化斑块，若发生在心脏的血管就会引起心绞痛或心肌梗塞，若发生在脑部的血管有可能引起脑中风，若发生在脚部血管会造成周边动脉阻塞疾病，易发生间歇性跛行。若能积极控制高血脂，有可能将已经形成的粥状动脉硬化斑块逆转，以减少动脉狭窄的严重程度。

积极降低「低密度胆固醇」可减少并发症、死亡几率
简韶甫医师表示，高血脂不像高血压和糖尿病可以在家里自己监测，只能在医院或检验所借由抽血得到数据，但民众往往不在意检验结果，只知道有高血脂，却不知道长期高血脂所带来的并发症而忽略病程。

目前的研究显示，若已经有冠状动脉疾病、脑中风、周边动脉阻塞疾病或糖尿病，积极降低低密度胆固醇可以减少死亡率，而且低密度胆固醇降得越低带来的好处越多。若尚无血管病变但有其他心血管疾病风险（如高血压、男性大于45岁、女性大于55岁、早发性冠心病家族史、高密度胆固醇小于40mg/dL或吸烟），也建议积极控制胆固醇以减少后续的并发症。

对抗高血脂：少吃垃圾食物、运动减重、规律服药

简韶甫医师说明，高血脂的治疗首重生活习惯改变，除了少吃肥肉和油炸食物外，也可以量减少外食来达到减少脂肪摄取，运动减重除了可以改善体态减少内脏脂肪，也可以降低代谢症候群的发生率，对后续糖尿病及高血压都有预防及控制的效果。

若经医师评估需要使用降胆固醇药物，建议遵从医嘱规律服药，目前健保给付的降胆固醇药物疗效极佳，大部分民众在药物治疗后高血脂都可以获得良好的控制，仅少数人无法耐受药物的副作用（如肌肉酸痛和肝脏发炎），若发生副作用可以和医师讨论减低剂量或改药。切勿听信不实广告或民俗疗法，免得花了大钱却没有疗效。