和前期调查相反 新研究表明维生素D无助于抵御新冠

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现有的多项观察性研究初步表明，提高维生素 D 的水平有助于抵御 COVID-19 病毒。不过这些研究结论依然存在不确定性，而且可能受到混杂因素的影响。近日在 PLOS Medicine 上发表的论文中，加拿大魁北克省麦吉尔大学的 Guillaume Butler-Laporte 和 Tomoko Nakanishi 及其同事进行的研究标明，遗传证据并不支持维生素 D 作为对 COVID-19 的保护措施。



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维生素 D 能够保护人们免受 COVID-19 严重疾病的影响，这引起了公共卫生专家的极大兴趣，但目前支持证据非常有限。为了评估维生素 D 水平与 COVID-19 易感性和严重性之间的关系，研究人员利用与维生素D水平提高密切相关的遗传变体进行了孟德尔随机化研究。

者分析了来自 11 个国家的 4134 名 COVID-19 患者和 1284876 名无 COVID-19 患者的遗传变异，以确定较高维生素D水平的遗传倾向是否与COVID-19患者较不严重的疾病结局有关。





结果显示，没有证据表明遗传预测的维生素D水平与COVID-19的易感性、住院或严重疾病之间存在关联，这表明通过补充维生素D提高循环维生素D水平可能不会改善普通人群中COVID-19的结果。

然而，该研究有几个重要的局限性，包括研究没有包括维生素D缺乏的个体，真正缺乏的患者仍有可能从补充COVID-19相关保护和结果中受益。此外，遗传变体只从欧洲血统的个体中获得，所以未来的研究将需要确定与其他人群中COVID-19结果的关系。

作者说："本研究不支持将维生素D补充作为改善结果的公共卫生措施。最重要的是，我们的结果表明，对其他治疗或预防途径的投资应优先用于COVID-19随机临床试验"。

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Butler-Laporte 博士指出：

大多数维生素D研究非常难以解释，因为它们不能调整已知的严重Covid-19的风险因素（如年龄较大、住院、患有慢性疾病），这些因素也是低维生素D的预测因素。因此，回答维生素D效果问题的最佳方式是通过随机试验，但这些试验很复杂，资源密集，而且在大流行期间需要很长时间。

孟德尔随机化可以对维生素D等风险因素的作用提供更清晰的见解，因为它们可以减少相关风险因素（如住院和慢性疾病）的潜在偏差。在过去，孟德尔随机化一直在预测大型、昂贵和及时的维生素D试验的结果。在这里，这种方法并没有显示出明确的证据表明补充维生素D会对Covid-19结果产生很大的影响。