刷牙不干净导致牙周病 刷牙正确方法医师这样说

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台中慈济医院牙周专科医师何晓涵提醒，错误的刷牙方式会伤害保护牙齿的珐瑯质，也会因刷不干净导致牙周病。（台中慈济医院提供）

牙科门诊病人被诊断出牙周病，常跟医师抱怨「每次刷牙都刷很久，为什么还会有牙周病」，台湾台中慈济医院牙周专科医师何晓涵提醒，刷得勤快、用力，不如刷对方法。

她说错误的刷牙方式会伤害保护牙齿的珐瑯质，也会因刷不干净导致牙周病，她表示，牙周病成因是牙菌斑，不良的清洁使得牙菌斑长期堆积，起初出现牙龈炎症状，牙龈发炎红肿，刷牙时流血；持续恶化则进展为牙周病，齿槽骨受到破坏，更严重则会出现牙齿松动、牙齿位移，甚至牙齿脱落等症状。

何晓涵说牙齿不是用力刷、刷得久就会干净，而是要刷对方法，她说牙周病治疗除了帮病人清除牙结石，最重要的就是要教病人怎么样正确洁牙。

医师建议刷牙时，刷毛要尽可能垂直要清洁的牙面，最常见刷不干净的位置在舌侧面，因为舌侧面不容易看到，牙刷摆放的角度不对就会刷不干净。用模型教具或是影片学习洁牙的效果有限，能实际在病人口腔内教刷牙并调整病人刷牙的动作，效果会更好。

何晓涵建议要针对不同的口腔状况来搭配适合的洁牙方式，举例有些患者舌头较大或口底较浅、容易呕吐反射、牙齿排列拥挤或倾倒，这些情形都可以使用单束毛牙刷辅助清洁；如果有牙桥，就要使用超级牙线或牙线穿引器清洁牙缝。

何晓涵为了让病人学会刷牙，在牙周病治疗过程，会请病人拿着洁牙工具，实际在嘴巴里操作，再根据病人动作和不同的口腔状况及牙齿排列情形教学，不少病人说「活了这么多年，现在才真正学会刷牙」。

何晓涵提醒，牙周病治疗结束后，要定期每3到6个月回诊追踪，包含清洁牙结石，及加强病人口腔清洁状况，才能让牙周病控制稳定，降低复发机会。