中国癌症生存率不到美国一半！真相竟然是

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来源  中金在线

中国的医疗水平与美国究竟相差多少年？

据中国之声《新闻晚高峰》报道，2015年中国新增430万癌症病例，癌症的死亡病例超过280万。显然，癌症已成为疾病死因之首，且发病率和死亡率还在攀升。下面就从癌症治疗看中美医疗水平的差异。

中国癌症生存率还不到美国一半

据经济观察报报道，根据2013年美国癌症协会与2013年全国临床肿瘤学大会的统计数据，美国总体癌症的生存率是66%，而中国总体癌症生存率是31%，是美国的一半不到。

以三种中国和美国致死率最高、最高发癌症为例：

肺癌：

在美国和中国，肺癌都是致死率最高的癌症。2013年美国癌症协会发布的最新报告显示，美国肺癌五年整体存活率为16%。然而，由于早期筛查在美国的开展，早期肺癌5年生存率已达到70%到90%。而中国肺癌整体存活率没有准确的报告数据，但一般认为五年存活率为8%-10%。

乳腺癌：

美国乳腺癌五年整体存活率为89%，早期患者治愈率已达98%。中国乳腺癌发病率增长很快，为每年3%-4%，但治疗水平很低。中国乳腺癌五年生存率仍不到60%。美国乳腺癌在Ⅰ期阶段即诊断出的概率为80%多，中国在Ⅰ期阶段诊断出乳腺癌的概率不到20%，一旦查出，多数已经转移或扩散。

前列腺癌：

在美国，前列腺癌幸存患者接近280万，即每5例癌症幸存患者中就有1例是前列腺癌患者。美国的局限性前列腺癌患者的5年生存率接近100%，15年生存率也高达91.4%。在中国，5年生存率仅为30%，差距显著。

为何中美之间医疗水平的差距这么大？

不管是从整体还是某种疾病的相关数据来比较，中美之间医疗水平的差距还是很明显的。造成这种差距的原因主要有以下几个：

1、医生的培养时间不同：美国专科医生培养长达十几年

疾病的救治更大程度上是医生的水平发挥，医生的作用在任何一种疾病救治中都起到至关重要的作用。可以说医学教育水平是国家医疗体制的基础，医生教育是医疗保健体系的核心。

中国的医生教育理念和美国的完全不同。在中国，中学毕业就能进医学院。而在美国，大学4年毕业后考入医学院，4年医学博士毕业后还当不了医生，必须在指定的一些基地医院继续进行住院医师培训。只有具备训练经历，才有资格参加医生从业资格考试。如果要进一步成为专科医生，比如心、胸外科医生，5年的普通外科培训后之后还要到指定专科医院做2至3年的fellow（专科住院医生）。这样通过考核后才能成为拥有专科行医执照的专科医生。加起来，一个专科医生的培养，从中学毕业开始，至少需要13至15年。毕业行医时，医生的年龄都在31岁以上。

如此严格漫长的培训使得美国的医生不仅训练有素，更较之其他国家的医生更显学术和严谨。在一个富裕的国家，还有什么比人的健康和生命还宝贵呢？可以说在美国从事为人的健康服务的医生都是最优秀的人才和社会的精英。除了爱心，美国医生最直接的动力就是医生的高收入。一般来说，医生的收入在美国所有行业收入中排名前10%，有的科室收入可以排到前3%。医生的年薪从10几万美元到超过百万美元。如此，高专业性及高收入，使得医生这个职业在美国非常受到尊敬，也可以说是整个美国社会金字塔顶端的职业。

2、中国医生人数少，医疗资源相对紧缺

在美国，一个医生一天只看几个病人，每个病人都可以享受到完善的诊断和治疗。美国医院非常重视培养医生要善于与人沟通，一般初诊约45分钟，复诊约20分钟左右，遇到复杂病例可能时间还会延长。

相较而言，在中国，医疗资源十分紧张。中国人口占世界人口的22%，但医疗资源却仅占世界医疗资源的2%。同时，中国的医疗资源还有分配不均的问题。因先进的医疗设备和资源多集中在一线城市，进而造成了全国的病人蜂拥至上海、北京、天津或广州的三甲医院。病人数量多，医生根本忙不过来。常常是病人通过彻夜排队好不容易挂上了号，真正见到医生以后的问诊时间却不过短短5分钟。患者根本无法和医生进行全面详细的交流问诊。这对患有肿瘤等重症的患者来说，当然难以接受。

3、美国医生受三方监督，不规范代价太大

美国有较为完备的医疗差错或者纠纷善后体系，包括调解和医疗诉讼。一旦进入司法程序，会有相对客观的司法评价体系。患者极少会走上血腥维权的无奈道路，而医生也极少会遭受血腥暴力。但是受到投诉或者遭受巨额罚款在美国医疗界倒是并非少见，一旦因医疗差错或者事故接受处罚，其后果对医生的经济和工作获得均是灾难性的。因而，所有的医生都必须有医疗事故的保险。

除了法律的监督，美国运行有效的医生自律组织，如行业协会等，以及医院董事会、保险公司，均会对医生进行管理和监督。如果出现违法或失职，医务人员面临的就是终生被吊销执照，失去工作。因为医疗市场供需的平衡，医务人员收受“红包”的行为是不被允许，也是根本不存在的。

美国有一整套医疗保险制度和组织来保护病人的利益，监督和保证医疗质量，制约医生的行为。而在中国，情况却不是这样。由于相关法律和善后机制却相对滞后，各类医学会也没有发挥应有的责任。就目前现状而言，医患冲突或者纠纷的高发是一个客观现象，其减少也是一个复杂而漫长的过程。

总的来说，在美国没有一个医生因为不规范而疏忽。他们在接受教育时就会明白，治疗的病人随时都会到法庭上去辩证你治疗方式是否站得住脚。不仅如此，如果治疗不规范保险公司还拒绝付款，想赚钱都赚不到。而且，每个病例被医院的质量控制反复提醒不规范或者没有临床依据，那医生就会被医院开除。美国虽然有对医生严格的教育和监管，但同时对医生会有足够的收入，医生不需要做风险太大的事，而将自己辛苦多年拿到的证书丢失，这样在美国是得不偿失。

而这样的制度在中国正好缺乏。制度缺乏，就会因为漏洞而被谋私利。且中国进入医生的门槛比较低，进去容易，丢掉也不可惜，大家没那么珍惜，这方面看系统上有偏差，应该整顿和提高。