50岁以后4个指针「雪崩式下降」医：开始精神或心理老化

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台安医院心身医学科暨精神科主治医师许正典（左起），与心理师林希陶共同编写中壮年与高龄者动脑游戏书。(记者赖昀岫／摄影)

对长辈而言，60岁过后的注意力会逐渐变差，因而影响记忆力等，属于失智症的警讯，甚至有些人过了50岁，发现自己记忆力、专注力、判断力、冲动控制力等指针雪崩式下降，代表开始出现精神或心理老化，认知训练介入，不只可以延缓其退化时程，也可以维持日常生活的注意力功能。

「老人家第一怕记忆力减退，第二怕认知功能下降、判断力受影响」，台安医院心身医学科暨精神科主治医师许正典指出，记忆力变差会让人容易丢三落四、忘东忘西；原本一件事情可以持续专注半小时以上，只剩下15分钟代表专注力下降，判断力变差是许多人被诈骗的根据。

另外，控制力也是一个要注意的指针，许正典提醒，当没办法随心所欲控制自己的行为，例如情绪起伏大，动不动和人吵架、行为不像以前沈着，甚至有点「老番癫」，代表情绪控制力减退；吃东西会挑食或无法一觉到天亮，则是失去身体控制力。

很多人40几岁就发现自己注意力不集中，加上手机的使用更会加剧，「所以50岁就要开始抗老、防老、备老」，许正典说，如果发现自己本来做很多事情都得心应手，过了50岁就开始雪崩式下降、生活能力变迟钝，原本可以多任务作业，现在一心一意都不行，如果碰到这类患者，就会给予游戏训练，过程中慢慢找回掌控感和记忆力。

许正典和心理师林希陶共同编写，一系列给小朋友的注意力训练书籍，后来收到许多民众反应，希望可以有设计给长辈的版本，于是他们挑出挑出基础知识较多、符合成年人的相关训练，选择了「找错、唐诗、部首、镜像图、模仿画」等心智锻炼游戏，共设计5大类别的125个游戏，不只具备注意力性质，也饶富趣味与推理特性。

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林希陶指出，书籍「125个乐龄专注力游戏」中，设计的小游戏看似简单动动脑，其实蕴含许多神经心理学应用于心智复健的原理，只要觉得注意力不好就可以练习，整体而言认为难度最高的，是 「部首大作战」，希望让参与者感受解题的乐趣与成就感，先从每天10分钟开始，至多30分钟，一般约3至6个月，注意力会有所改善，祖孙一起作答想必更有乐趣。

「125个乐龄专注力游戏」的5大类别包括：

第一类：需要观察及归纳能力的「找错推理王」

第二类：需要语意记忆、思考流畅度及认知弹性的「部首大作战」

第三类：考验对视觉细节搜索比对的注意力转换及持续度的「镜像博物馆」

第四类：需要掌握整体图案及线条间的相互关联，还要有视动协调运笔的能力的「超级位图」

第五类：通过思考字词，完成诗词内容的「唐诗走迷宫」