夜深耳中有蝉鸣、电流或低频嗡鸣声 耳鸣并非耳朵受伤 大脑才是关键

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不少人都有这样的经验，白天几乎没有感觉，但到了夜深人静、准备入睡时，耳朵里却出现像蝉鸣、电流声或低频嗡鸣的声音，让人担心是不是耳朵出问题；示意图。（123RF）






不少人都有这样的经验，白天几乎没有感觉，但到了夜深人静、准备入睡时，耳朵里却出现像蝉鸣、电流声或低频嗡鸣的声音，让人担心是不是耳朵出问题。北荣妇女医学部遗传优生学科主治医师张家铭于脸书表示，这种情况在医学上称为「耳鸣」，多数并非耳朵受伤，而与大脑对声音频号的敏感度调整有关。

张家铭说，大脑会依环境状况自动调整听觉敏感度，当耳朵接收到声音变少，例如听力逐渐下降、长时间处于高噪音环境，或内耳状态改变时，大脑可能会「放大」声音频号，以维持对周围声音的感知能力。这原本是一种正常的保护机制，但若身体长期处于压力、疲劳或慢性发炎状态，神经系统变得较敏感，微弱的神经信号也可能被大脑「听成」声音，形成耳鸣。

临床上，医师在评估耳鸣时，通常会先排除耳朵与神经相关的器官性疾病，张家铭说，例如年龄相关的听力退化、自体免疫性内耳疾病、梅尼尔氏症、中耳感染、偏头痛，甚至听神经肿瘤等情况。有些药物，如部分抗生素、利尿剂、抗忧郁药或化疗药物，也可能引发耳鸣。

张家铭表示，梅尼尔氏症是较常见的原因之一，患者常同时出现眩晕、耳鸣与听力下降，与内耳液体压力升高有关。另有一种较特殊的耳鸣，是血管压迫第八对脑神经造成的「前庭阵发症」，患者可能出现短暂眩晕与耳鸣，有些人形容声音像打字机节奏，因此又被称为「打字机型耳鸣」。

张家铭指出，若检查未发现明显器官问题，许多耳鸣往往与神经系统敏感度上升有关。临床观察也发现，不少患者在压力大、熬夜、身体疲劳或感冒发炎时，耳鸣会变得更明显，这是因为压力荷尔蒙与慢性发炎可能影响神经网络，使大脑对声音频号的放大程度增加。此外，许多人会觉得耳鸣在夜晚特别清楚，主要是因为白天环境声音多，大脑注意力集中在外界声音；当夜晚环境变安静后，身体内部的微弱信号就更容易被察觉。

张家铭建议，改善耳鸣不一定只从耳朵着手，调整整体生活型态同样重要，包括均衡饮食、多摄取天然食材、减少加工食品与精制糖、维持规律运动，及充足睡眠，都有助于降低身体发炎与稳定神经系统。

张家铭提醒，若耳鸣持续时间长、伴随听力下降、眩晕或单侧耳鸣等症状，仍应尽早就医检查，排除相关疾病。不过在多数情况下，只要生活节奏逐渐稳定、压力降低，神经系统敏感度也会慢慢下降，耳鸣通常会变得不那么明显，不至于影响日常生活。