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标题: 少肉多蔬果重养生却得这种病 [打印本页]

作者: ace 时间: 2016-11-2 08:48
标题: 少肉多蔬果重养生却得这种病
联合报

一名76岁老奶奶重视养生，饮食遵循多蔬果少肉原则，没有慢性病且身形与BMI值都正常，走路不用拐杖也不需搀扶，还不时做有氧运动健身，但近日却觉得体力下降，爬楼梯与从椅子起身都感到吃力，到医院检查才发现肌肉量偏低罹患肌少症，医师推测恐是蛋白质摄取不足惹祸。

BMI值是广为使用衡量肥胖的指标，但老人家却不一定适用。台北荣民总医院高龄医学中心主任陈亮恭指出，随着老化身体组成改变，肌肉量与肌力减少，脂肪量就增加，多数肌少症患者偏乾瘦，但也患者体型正常却是肌少症肥胖。

三军总医院家庭医学科主任高东炜说，肌肉量的减少通常会同时伴随内脏及腹部脂肪增加，两者有着共同的发炎反应路径，目前研究结果认为肌少性肥胖的老年人有较高死亡风险。

高东炜说，若是发现走路速度变慢，约4.5公尺要花6秒以上才能走完，或是男性握力低於26公斤，女性低於18公斤，以及中臂围小於21公分、小腿围低於31公分，要小心是肌少症警讯，可到医院检测肌肉量与骨骼肌肉质量指数（SMI），是以肌肉重量除以身高的平方，男性低於7、女性5.4就为肌少症。

陈亮恭也说，肌少症患者外观看起来没问题，但因身体储备能量不足，一旦染上流感或跌倒就容易倒下，长期来看也增加住院、入住安养机构、失能甚至死亡风险；他建议，最好从40岁开始加强蛋白质摄取，并且做有氧与健身阻抗运动加强肌力。

陈亮恭特别提醒，有长辈为了养生吃素，但不吃肉加上豆类也摄取不足，很容易罹患肌少症，建议只要控制总热量，避免油炸烹调，提高蛋白质摄取量对身体有益处。

高东炜表示，鱼类、鸡肉或豆类都是很好的蛋白质来源，牙口不好的长辈可补充高蛋白奶粉或营养品；而补充营养缺乏活动，肌肉「中看不中用」，最好做负重或抗阻力运动，如抬腿、拉弹力带等，则瑜伽与太极拳可训练平衡感与肌力；针对卧床长辈，照顾者也要帮忙做伸展与关节运动。

各年龄层的对抗肌少症方式

40岁之前：均衡饮食多运动，建立肌肉本钱。

40～69岁：注意蛋白质摄取，60公斤者每天至少要摄取54～72克蛋白质，等同200～300克鸡腿肉。

70～79岁：缺乏骨骼肌干细胞难长肌肉，加上牙口不好，可补充蛋白质或氨基酸营养品。

80岁以後：肌肉量流失更严重，除了营养外，必要时要靠药物治疗。

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