验血测老年痴呆有望5年内实现

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中国科学报





诊断阿尔茨海默氏症可能是一个困难而漫长的过程，但未来几年，血液检查可能会对此有所帮助。



图片来源：TEK IMAGE/SCIENCE PHOTO LIBRARY/Getty Images

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目前，有几种血液检测阿尔茨海默氏症的方法被用于研究，但在大多数国家还没有被常规使用。如今，由英国医学研究资助者组成的联盟发起了一个项目，将研究出效果最好的阿尔茨海默氏症诊断血液检测方法。

11月8日，在该研究项目的启动仪式上，英国肯特和梅德韦医学院Joanne Rodda表示，研究小组对项目充满信心，因为这些测试在研究中被证明具有很高的准确性。她指出，这些测试的准确性与脊髓液β淀粉样蛋白测试相当，脊髓液β淀粉样蛋白测试目前被用于阿尔茨海默氏症诊断。

该项目由阿尔茨海默氏症协会、阿尔茨海默氏症英国研究所和英国国家卫生与保健研究所联合开展，参与研究的人员预计，在项目结束后的5年内，将至少有一项测试可以作为阿尔茨海默氏症前期诊断的常规测试。

阿尔茨海默氏症的检测通常基于两种有关的蛋白质。一种叫做β -淀粉样蛋白，在脑细胞外形成。另一种是tau蛋白，在细胞内积累。

国际上有几家公司提供这两种蛋白质的阿尔茨海默氏症相关变体的检测，用于该疾病的诊断。

但相关检测需要在现实条件下进行评估，因为阿尔茨海默氏症可以影响任何收入或种族的人，但参加临床试验的患者通常是白人，他们的收入水平也高于大多数人。英国阿尔茨海默氏症协会Fiona Carragher在报告会上指出，这些结果也可能受到饮食或生活方式变化的影响。

该研究项目比较了一些不同的可用测试方法，被称为血液生物标志物挑战。相关依据源于清除大脑中淀粉样蛋白治疗方法的发展，如两种由与淀粉样蛋白结合的抗体组成的药物略微减缓了阿尔茨海默氏症的恶化，尽管效果很小且有副作用的担忧。

一种名为Lecanemab的药物已在美国被批准用于治疗阿尔茨海默氏症。但根据推荐用药方法，患者一般需要通过多次脑部PET扫描或脊髓液样本来确认淀粉样蛋白的积累，如果血液测试能准确地检测出淀粉样蛋白变体中的一种水平升高，就可以避免这种情况。

Rodda说，即使在任何新的治疗方法出现之前，血液检测也会有其他优势。因为记忆出现问题的人可能需要几个月甚至几年的时间才能达到阿尔茨海默氏症的诊断水平，这个过程通常涉及不同类型的认知测试，有时还需要多次脑部扫描。

伦敦大学学院Rob Howard说，血液检查将是现有诊断程序的有用补充，因为它将帮助人们更快地获得一些现有的治疗阿尔茨海默氏症的方法，比如胆碱酯酶抑制剂药物。

但Howard警告说，在没有医生参与的情况下，个人不应该使用这种测试。