浙江又增H7N9禽流感病例 美专家：噩梦可能刚开始

忙里偷闲

　　


　　2013年4月1日，中国山东省邹平县北范村一名养鸡场厂的农民在查看鸡的情况。

　　中国浙江省卫生厅星期三说，浙江省确诊2例人感染H7N9禽流感病例，其中1例患者死亡。

　　此外，江苏省卫生厅星期二表示，有三名女子和一名男子感染了H7N9禽流感，目前患者病情危重。江苏省卫生厅说，未发现这四起病例存在关联；其中一名患者从事活禽宰杀工作，但其他三人与鸟类没有直接接触。

　　上星期已有三人感染H7N9禽流感病毒，其中两名上海男子已于上个月死亡。

　　据信这是人类首次感染H7N9禽流感病毒。人类感染禽流感的多数病例是由与禽类的直接接触引起。专家担心，这种病毒可能变异成能在人类之间传播的具有高度传染性的形式。

　　中国卫生部坚称，此前在长江三角洲流域出现的猪、鸭、鹅大规模死亡事件之间没有没有关联。美国传染病学专家劳里•加勒特在《外交政策》杂志网站上发表文章表示，不清楚中国如何确认病人罹患H7N9禽流感病毒，以及在人类、猪和禽类身上的检测方法是否一致。加勒特说，青海湖周围的鸟类在春天的迁徙可能使鸭子和天鹅感染病毒，而很多中国农民同时饲养猪、鸭导致猪感染禽流感。一旦禽流感病毒适应了猪的细胞，通常就可以变异成在人类中传播的新类型病毒。



　　日本专家：H7N9 基因发生变异

　　


　　2013年4月1日在上海一个公园 一只鸽子在一个写着“中国”标记附近的树上栖息着。

　　东京 — 日本禽流感病毒专家称，H7N9 禽流感病毒遗传基因发生变异，变得易于感染人体细胞，呼吁严密监视人际感染。

　　日本国立感染症研究所星期三说，经过对H7N9 禽流感病毒遗传基因的检测，发现决定病毒增值难易度的特定遗传基因已经发生变异，变得易于感染人体细胞表层。

　　这是参与病毒检测的国立感染症研究所流感病毒研究中心主任田代真人对媒体透露的。

　　星期三，日本放送协会NHK 报道称，该研究中心检测的禽流感病毒基因由中国当局提供，包括最早确认感染的两名上海男性与一名安徽省女性体内分离的禽流感病毒。

　　研究中心对遗传基因排列进行了详细分析，结果在所有病毒中均发现决定病毒增殖难易度的特定遗传基因变得易于感染人体细胞表层。

　　*警钟：严密监视人际感染*

　　日本国立感染症研究所的检验还显示，上海的病毒与安徽省的病毒变异后的遗传基因排列组合一致，为此认为有可能发生大规模的感染扩散。

　　研究所流感病毒中心主任田代真人认为，毫无疑问病毒已经变得易于感染人体，必须严密关注是否发生人际之间感染。

　　不过也有专家持慎重观点。日本京都产业大学禽流感研究中心主任大规公一在日本的每日新闻上分析，最早确认的感染者在上海和安徽省之间，病毒可能通过人或物体的移动传播。中国已经发生过禽流感，这次感染可能是家禽传给人体。目前公布的感染者只有七人，为此发生人际感染的可能性不大。

　　* 呼吁国民严加注意*

　　日本驻上海总领事馆呼吁逗留在当地的日本人一旦出现高烧、呼吸困难症状要迅速就医，同时尽量不要接触家禽，在人群密集时最好戴口罩。

　　中国自3月31日首次公布有3人感染H7N9 型禽流感以后，4月2日又公布4名新患者。这些患者主要集中在上海、安徽和江苏，其中2人死亡，5人重症。



　　美专家表示中国H7N9噩梦可能刚开始

　　华盛顿 — 截至目前，中国已经发现7例H7N9禽流感病毒感染病例，上海死亡2人，安徽感染1人，江苏感染4人。此前在长三角洲流域猪、鸭、鹅等大规模死亡，人类和禽类死因之间是否有联系？虽然中国多家媒体发声探究，但是仍然疑团重重。美国全球卫生项目高级研究员传染病学专家劳里•加勒特在《外交政策》杂志上发表文章表示也许中国的禽流感恶梦才刚刚开始。

　　截止到3月20日，在上海黄浦江上漂浮的病死猪的尸体有上万头。不过，3月22日、23日在湖南长沙湘江上出现了上千死鸭。两天后，鸭子和天鹅在青海湖附近被发现大规模死亡。青海湖是非常重要的水鸟亚洲迁徙路线，从西伯利亚中部一直延伸到南部的印尼。 2005年，在青海湖及其周围死亡的水鸟使得H5N1传播到整个俄罗斯，乌克兰，欧洲，中东乃至北非。3月25日，中国当局查获了用浙江一带病死猪为原料做的猪肉包子，由此证明，病死猪可能已经进入中国食品流通市场。没有知道究竟有多少猪、鸭、鹅死亡，因为有部分农民为了躲避指责而自行掩埋或者焚烧了病死家禽。关于将近2万头病死猪，中国相关部门表示死因源于猪圆环病毒（PCV）。从网络上流传的照片来看，病死猪为大型成年猪，但问题是这种猪圆环病毒（PCV）不会让成年猪致死，它只对幼年猪有影响。另外，中国卫生部坚称猪、鸭、鹅等大规模死亡之间没有关联。

　　*死亡病因存疑*

　　据中国中央媒体报道，今年2月19日，上海市闵行区一家李姓父子三人，分别因出现发热、咳嗽等症状就诊于上海市第五人民医院，其中87岁的父亲和55岁的小儿子被诊断为重症肺炎，约3月4日经抢救无效死亡，大儿子被诊断为肺部感染，肺炎，目前已治愈出院，其中只在87岁的父亲病例中发现了H7N9禽流感。针对此案例，美国传染病学专家加勒特表示李家人同时发病，两人死亡，但只有一人检测H7N9呈阳性，那么导致另一人死亡和第三人发病的原因是何，这让成疑。上海卫生当局已检测了和上海的两例病死案例吴和李接触的几十人，没有一个人H7N9感染呈阳性，但是H7N9病毒是否具有致死性仍然未可知。

　　*禽流感传染源成谜*

　　7个感染或死亡案例中只有两人目前有明确的活禽接触史，其他人如何感染得病不得而知。据中国媒体报道，根据上海市疾控中心调查，上海患者李姓父子3人基本没有活禽的接触史，也没有外出史，是在小区居住的退休者。另外一名感染者27岁的吴某是今年一月从江苏到上海闵行一家菜市场，从事猪肉销售工作。虽然菜市场也有禽类销售，但吴某并没有直接接触到，吴某的摊位距禽类摊位至少有20米左右。据吴某家属介绍，吴某也很少到禽类摊位，跟禽类接触。但院方对吴某的肝功能检测发现，吴某有小三阳的肝功能异常情况。

　　*针对H7N9暂无疫苗*

　　四月二日，中国卫生部初步确定使用达菲进行抗病毒治疗疑似病例。但是美国传染病学专家加勒特表示，目前世界上还没有针对H7N9的疫苗，那么，中国是否进行了达菲对H7N9的敏感性测试，结果是什么。

　　*死亡病患是冰山一角吗？*

　　针对患病人数，加勒特也发出了疑问，现在公布的7人是所有患病的人数，还只是冰山一角，

　　*H7N9禽流感的前世今生*

　　根据专家介绍， H7N9禽流感病毒是甲型流感144种不同的流感病毒的其中一种，以往 H7N9亚型流感病毒仅在禽间主要是鸟类中间发生，但未发现过人或者其他的哺乳动物感染这种病毒，因此在中国出现的H7N9人死亡病例十分令人担忧。美国传染病学专家加勒特表示不清楚中国是如何确认病患罹患H7N9禽流感病毒，在人类、猪和禽类身上的检测方法是否一致。

　　美国传染病学专家加勒特也给出了由鸟类禽流感病毒到人类可能的传播链。也许是青海湖周围的鸟类在春天迁移使中国的鸭子和天鹅感染病毒，而很多中国农民同时饲养猪和鸭导致猪感染禽流感，此前禽流感转化成猪流感已经发生了很多次。一旦禽流感病毒适应了猪的细胞，通常就可以进化到人类传播的形式。2009年传播到世界各地的甲型H1N1就是这个原理，幸运的是H1N1并非致命性病毒。