早餐吃错小心肾衰竭加速 退休工程师戒「这2样」躲掉洗肾

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肾脏科医师提醒，全麦吐司的高磷、高钾特性会加重肾脏负担。（本报数据照片）

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早餐吃稀饭配肉松、汉堡配奶茶，小心这样的组合会让肾脏慢慢地纤维化！肾脏科医师洪永祥指出，有些患者已经不吃重咸、不喝汤，肾丝球过滤率还是一直往下掉，原因就在「早餐吃错了」，看似平常的稀饭配肉松、起司蛋饼或汉堡热狗加奶茶，可能是让肾功能加速崩解的毒素。

洪永祥在脸书「洪永祥医师的慢性肾衰竭攻城疗法」分享，许多早餐充满了「超加工食品」、「高磷酸盐添加物」及「过量的劣质蛋白质」。一名62岁的退休工程师，求诊时已是高血压肾病变慢性肾衰竭第四期，肾丝球过滤率仅剩28分，戒掉涂了花生酱的全麦吐司及高蛋白奶后，脱离洗肾警戒线。

洪永祥指出，全麦与花生是高磷地雷，高蛋白奶则让已经衰竭的肾脏代谢压力爆表，肾友体质不一样，要逆转肾功能必须限制磷、钾、蛋白，但是要有足够热量与营养。所以应采取低蛋白饮食，以瘦肉、蛋为主，且摄取量需根据病程调整，减少含氮废物、避免尿毒素堆积。

根据「KDOQI 慢性肾脏病营养临床实践指南」建议，对于未洗肾的慢性肾脏病患者，实施「极低蛋白饮食」或「低蛋白饮食」是延缓洗肾的黄金标准。洪永祥说，将全天蛋白质限制在每日每公斤体重0.6至0.8克，在早餐与午餐分配上，应各摄取2份（约14克）优质蛋白质，晚餐减至1份，让肾脏在夜间获得充足休养。

另外，足够的膳食纤维能提高肠道微生物的多样性，增强代谢力，但肾友需注意「钾」的负荷。洪永祥表示，早餐至少摄取3份纤维，并优先选择瓜果类（如丝瓜、冬瓜）或经过「焯水（水煮）」处理的叶菜。水煮3至5分钟后将水滤掉，能移除蔬菜中50%以上的钾离子，让肾友安全摄取纤维。

肾友常因为怕蛋白质而不敢吃肉，导致热量不足。洪永祥提醒，热量一旦不足，身体就会开始分解肌肉来产生能量，致产生更多含氮废物。根据研究，Omega-3具有显著的抗发炎、促循环、降胆固醇作用，能减轻肾丝球硬化。Omega-9则是极佳的抗发炎与热量来源，早餐加入20ml的好油，补足热量且保护心血管。