「饿死癌细胞」是迷思 医：戒糖反让身体先被饿垮

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有民众于诊间询问医师，如果不吃糖能否「饿死癌细胞」。饮食示意图，非新闻当事者。（取材自pexels.com@Karola G）

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有台湾民众于诊间询问医师，如果不吃糖能否「饿死癌细胞」许多癌友严格戒糖、节食，希望降低肿瘤生长。台北荣民总医院妇女医学部遗传优生学科主治医师张家铭于脸书表示，过度节食不仅无法让癌细胞缺乏能量，反而可能先让患者自身的体力与肌肉流失，得不偿失。

张家铭说，癌细胞具有强大的「代谢重编程」（metabolic rewiring）能力，即使外来葡萄糖不足，仍能改以果糖、半乳糖、核糖等不同来源获得能量；甚至会分解肝糖、细胞内物质，或依赖肌肉分解后释出的胺基酸维持生长。因此节食往往让患者先瘦弱、功能下降，肿瘤却未必受到影响。

他分享，门诊中不少患者严格戒糖、少吃淀粉，短时间瘦了数公斤，却变得疲累、走路变慢、肌肉明显流失。这些不是治疗效果，而是身体因能量不足开始衰弱，反让肿瘤取得优势。

张家铭表示，2025 年刊登于「Communications Biology」的一项重要研究指出，关键不在于「让癌细胞没糖吃」，而是「让身体的正常组织比肿瘤更早把糖用掉」。肌肉、棕色脂肪与免疫细胞若能优先利用血糖，肿瘤可取得的能量自然降低。

张家铭说，「动」是最温柔且最具科学根据的日常介入。走路、站着活动、擡腿、深蹲、晒太阳等轻度身体活动，都能启动肌肉使用葡萄糖，使能量流向身体而非肿瘤。「只要肌肉还在用糖，血糖的主导权就在身体，不在肿瘤。」

此外，研究也提醒另一项被忽略的代谢来源─乙酸（acetate）。酒精代谢、高果糖饮食及部分加工食品会提升体内乙酸，而乙酸在缺氧的肿瘤环境中反成为脂质合成的建材。他建议癌症治疗期间避免酒精及高果糖饮料，以免无意间提供肿瘤更多养分。

张家铭提醒，癌症并非因为吃糖而产生，也不会因为完全不吃某些食物就退缩。真正的重点是让身体重新掌握能量主导权。癌症患者更应注重「功能」变化，包括走路速度、疲倦恢复时间、睡眠品质与肌肉量等，这些比体重或血糖更能反映能量是否被肿瘤夺走。