平常没症状、一发作就中风 心律不整如何揪出治疗

ace

健康医疗网





图片来源 ／健康医疗网

心律不整最常见的类型为心房颤动，根据中华民国心律医学会的数据及健保数据库的研究显示，台湾约有1-2%的人患有心房颤动，其中男性多于女性，且随着年纪增长，罹病率会提高。高雄长庚纪念医院心脏内科主任暨中华民国心律医学会理事陈永隆表示，台湾约有30-40万人诊断出心律不整，但因疾患无症状难以抓出，实际上的患者人数恐更高，当心「平常没症状、一发作就中风！」

4成患者无症状 6成患者忽略征兆

心律不整简单说就是心脏发生不正常跳动，包括心跳太快、太慢或跳动不规律，症状包括胸闷、心悸、呼吸喘，严重的甚至会中风或猝死。陈永隆表示，4成患者无症状，甚至6成患者已习以为常且忽略征兆。有时候病患并不一定会有症状，因此在检测不够普及的状况下，人数极有可能被低估。长期下来，也可能累积中风的风险，是国内外医界关切的议题。

根据研究显示，有心房颤动相对于无心房颤动会增加2倍死亡率与3倍心衰竭的几率，发生脑中风的几率更是常人的5倍。若病患有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病、脑中风病史、心衰竭、冠状动脉或周边血管阻塞疾病，发生脑中风的几率也将大幅提升。严重影响预后。

陈永隆表示，目前关于心律不整的诊断方式，标准的工具还是心电图，然而一般十二导程心电图由于记录的时间短只有10秒，因此诊断率不高，医师常常需要安排较长期的心电图追踪才有办法抓到心律不整的发生，也才有办法确定诊断。此外，临床上常常会发生发作时无法及时到医院检查，而到医院做检查时又因为没有发作而找不出问题。

他建议民众平时可以进行自我检测，例如定期侦测脉搏、测量血压心跳或是使用智能型设备或手表来查看心律情形，24小时甚至72小时长时间监测，以抓出心律不整。只要发现有心律不整的纪录或是出现相关症状，应积极寻求医师协助。

及早以药物与手术治疗 可降低中风风险

临床上若已经诊断出心律不整，心脏科医师会针对不同的心律不整种类建议不同的处理方式。其中常见的包含药物治疗和经导管烧灼手术。目前最新的研究显示针对早期发现的心房颤动患者，如能尽早以药物治疗或经导管烧灼手术的方式来恢复正常心律，不仅日常生活作息能不受心悸不适的影响，还能降低死亡率、脑中风、心衰竭及冠心症的风险。

陈永隆最后呼吁，由于心律不整难以察觉，民众要多注意自己的心血管健康，若是家族中有心律不整，甚至猝死病史者，都是心律不整高危险群。目前坊间有各式各样检测心律不整的智能型设备，其中最好还是要选择能够做心电图的纪录的仪器，比较能够帮助医师做正确的判断。此外，平常要养成规律作息与运动、调整饮食、远离烟酒的伤害也是心血管保养保健的重要法门。

数据源：健康医疗网

https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=58701

https://www.healthnews.com.tw